Titolo / Title |
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| Nome / First
name |
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| Cognome / Surname |
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Data di nascita (gg/mm/aa)
/ Birthday (dd/mm/yy) |
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Luogo e stato di nascita
solo per fatture intestate a persone fisiche
/ Birthplace
only for invoices headed to person |
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| Professione / Job or position |
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| Ente o ditta / Organisation |
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| Indirizzo
completo / Full
Address |
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| Cittā / City |
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| CAP / Postal
code |
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| Nazione / Country |
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| Telefono / Phone |
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| Fax |
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| E-mail |
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EVENTI 2008ii
CREDITI ECM
č interessato all'assegnazione di CREDITI ECM ?
se ha risposto SI, indichi per favore per quale figura professionale
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Fiscal data / Dati fiscali
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Il sistema non spedirā la scheda di iscrizione se questa sezione non č
compilata in modo completo; qui di seguito sono riportate le
indicazioni per la corretta compilazione del form.
Intestazione della fattura a PERSONA FISICA
Nome e cognome del partecipante, indirizzo personale di residenza e codice fiscale
Intestazione della fattura a ENTE, DITTA o SOCIETA'
Ragione sociale, indirizzo e partita IVA
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| Intestazione fattura / Invoice Header |
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Indirizzo fattura completo
(via, cap, città)
Full
Invoice Address
(with zip code, town, country) |
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Partita iva / VAT number
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Codice fiscale / Identification number
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ff ōōāāōlā
lālād
gsg
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All personal data will be used by the Biotechnology Foundation
according to Italian law 196/2003
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Modalità di pagamento / Payment
Modalities
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Bonifico bancario / Bank wire tranfer |
| Intestazione / Header: |
Fondazione per le Biotecnologie |
| Banca / Bank: |
Intesa San Paolo |
| Filiale / Branch: |
Agenzia 01 |
| Indirizzo filiale / Branch Address: |
C.so Re Umberto I, 51/53 10128 Torino,
Italy |
| Numero di conto / Account number: |
100000104365 |
| IBAN |
IBAN IT81 Q030 6901 0011 0000 0104 365 |
| SWIFT code: |
IBSPITTM501 |
| BIC: |
BCITITMM |
